4688 sayılı Kanuna Tabi Kamu Görevlisi Bilgisi: Toplam Kamu Görevlisi Sayısı Erkek Kamu Görevlisi Sayısı Kadın Kamu Görevlisi Sayısı Kurumda Faaliyette Bulunan Sendikaların Üyelik Bilgileri: Sendika Dosya Sendika Adı Sendikanın No Erkek Üye Sayısı Sendikanın Kadın Üye Sayısı Sendikanın Toplam Üye Sayısı GENEL TOPLAM “4688 sayılı Kanunun 30/a maddesi gereğince ......./....../........ tarihinde yukarıda adı geçen kurumda / işyerinde yapılan toplantı sonucunda iş bu tutanak tarafımızca hazırlanarak ......../.........../........... tarihinde imza altına alınmıştır.” Toplantıya Katılan Taraflar ve İmzaları Toplantıya katılan Tarafların kurum/işyeri ve Adı / Soyadı sendika adı Tarafların Ünvanı Tarafların İmzası NOT: TUTANAK ARKA SAYFADAKİ AÇIKLAMALARA GÖRE DOLDURULACAKTIR. AÇIKLAMALAR : Kurumun Ünvanı: Tespit yapılan kurum/işyeri açık adı yazılacak. Kurumun Adresi: Tespit yapılan kurum/işyeri açık adresi yazılacak. Kurumun Hizmet Kolu :4688 sayılı Kanuna göre faaliyet gösterilen hizmet kolu yazılacak. Kurum Kodu: 4688 sayılı Kanun gereğince yayımlanan kurum ve kuruluşların girdikleri hizmet kolu yönetmeliği ekindeki listede yer alan kurum kodu yazılacak. Kurumun İl Kodu: Tespit yapılan kurumun bağlı bulunduğu ilin trafik il kodu yazılacak. Kurumun Tel/Fax No: Tespit yapılan kurumun Tel/Fax numarası yazılacak. Kuruma Bağlı İşyeri Sayısı: Aynı hizmet kolunda ve kurum kodunda kuruma bağlı bulunan ve tespite esas toplam işyeri sayısı yazılacak. 4688 sayılı Kanuna tabi Kamu Görevlisi Sayısı: a) Toplam Kamu Görevlisi Sayısı: Kurumda/işyerinde çalışan toplam kamu görevlisi sayısı yazılacak. b) Erkek Kamu Görevlisi Sayısı: Kurumda/işyerinde çalışan toplam erkek personel sayısı yazılacak. c) Kadın Kamu Görevlisi Sayısı: Kurumda/işyerinde çalışan toplam kadın personel sayısı yazılacak. Sendika Dosya No: (Değişik ibare:RG-15/5/2019-30775) Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığınca sendikalara verilen dosya numarası yazılacak. Sendika Adı: Kurumun hizmet kolunda ve kurumda faaliyette bulunan sendikaların adı yazılacak. Sendikaların Erkek Üye Sayısı: Kurumda/işyerinde faaliyette bulunan sendikaların erkek üye sayıları yazılacak. Sendikaların Kadın Üye Sayısı: Kurumda/işyerinde faaliyette bulunan sendikaların kadın üye sayıları yazılacak. Sendikaların Toplam Üye Sayısı: Kurumda faaliyette bulunan sendikaların toplam üye sayıları yazılacak. Toplantıya Katılan Tarafların Bilgi ve İmzaları: Toplantıya Katılan Tarafları Adı/Soyadı, Ünvanı : Kurum/işyeri adına toplantıya katılan; Kurum işveren vekili/ (Kurum işyeri Yetkilisi), Kurum/İşyeri tahakkuk memuru veya mali hizmetler birimi yetkilisi ile sendika adına toplantıya katılan; sendika/ konfederasyon temsilcilerinin, adı/ soyadı ve ünvanları alt alta yazılıp imzalanacaktır.

Hedef paragraf seç3